La idea de pagar una estada a una residència d’ancians pot ser aterradora. Molta gent comença a preguntar-se si o quant de temps pagarà Medicare per una estada a la residència? MentreMedicareno està dissenyat per a estades a residències, es pot cobrir si compleix uns quants requisits diferents.
unir-se als militars amb una família
Quants dies pagarà Medicare per una estada a la residència?
Medicare és un programa d'assegurança mèdica disponible per aDestinataris de la Seguretat Socialpersones de 65 anys o més, persones amb discapacitat, persones que pateixen insuficiència renal de la fase quatre o persones que han rebutPrestacions per invalidesa de la Seguretat Socialdurant els 25 mesos anteriors o més. Medicare no s’ha de confondre ambMedicaid, que és un programa estatal i federal disponible per a persones amb ingressos i actius limitats.
Articles relacionats- Pentinats llargs per a dones grans
- 10 llocs que no tributen els ingressos per jubilació
- Imatges de la vida activa per a jubilats en adults
100 dies de Medicare per malaltia
Per a aquells que es preguntin: 'Quant de temps pagarà Medicare per una estada a la residència?' la veritat és que, normalment, Medicare no paga per l'atenció a llarg termini. Està dissenyat per ajudar a cobrir els costos d’atenció d’infermeria qualificada que es necessita després d’una estada hospitalària i inclou fins a la cobertura 100 dies de serveis per malaltia . En aquest sentit, s’entén per “atenció especialitzada” serveis d’infermeria o rehabilitació realitzats per professionals capaços de gestionar i avaluar l’atenció i les necessitats del pacient. Les estades a llarg termini en residències d’ancians es troben en una categoria diferent i no s’inclouen als plans de Medicare.
Cobertura de Medicare durant els primers 20 dies
Una vegada que un participant de Medicare està inscrit en una instal·lació aprovada per Medicare, Medicare cobreix els costos següents durant 20 dies:
- Habitació semiprivada
- Menjars
- Serveis d’infermeria i rehabilitació especialitzats
- Subministraments mèdics necessaris
Cobertura de Medicare després dels primers 20 dies
Després dels primers 20 dies, els participants de Medicare seran responsables d’un dia a dia import de copagament de 170,50 $ (2019) durant els 80 dies restants de l’estada de 100 dies. Després del dia 100, el participant de Medicare és responsable del 100 per cent dels costos. Si Medicare ja no paga i el pacient no es pot permetre el luxe de pagar, la llar de gent gran emetrà un avís per escrit de no cobertura. Un cop emès l’avís, la residència d’ancians pot donar d’alta el pacient l’endemà.
Avís de no cobertura i recursos
L'avís de no cobertura hauria d'incloure una explicació de com presentar una apel·lació ràpida a QIO (Quality Improvement Organization). Com més aviat es faci l’apel·lació, millor. Mentre es planteja l’apel·lació, l’atenció continua sense cap cost, però si el QIO denega la cobertura, el participant de Medicare serà el responsable dels costos incorreguts en aquest període. Si el QIO denega la cobertura, un pas legal més seria recórrer a un jutge de dret administratiu amb l'ajut d'un advocat.
Requisits d’elegibilitat per a la llar d’ancians de Medicare
Per poder optar a l'atenció a la llar d'ancians amb tots o alguns serveis pagats per Medicare, primer una persona ha de tenir els requisits necessaris per rebre els beneficis. La qualificació inclou una estada hospitalària d'almenys tres dies a la cura d'un personal d'infermeria certificat per Medicare. Aquesta estada a l’hospital s’ha de fer 30 dies (o menys) abans de traslladar-se a la residència. En segon lloc, la residència d’ancians que trieu ha d’estar certificada per Medicare i Medicaid perquè pagui Medicare. Per trobar una visita a les instal·lacions certificades per Medicare i Medicaid Medicare.gov .
Assistència a domicili per a gent gran apta per a Medicare
Els punts principals que cal tenir en compte són que, per poder optar a una estada a una residència d’ancians coberta per Medicare, s’han de complir els requisits següents:
cendra a cendra i pols a pols
- La residència ha de ser aprovada per Medicare
- El participant de Medicare ha d’entrar a la residència d’avis dins dels 30 dies posteriors a una estada a l’hospital de tres dies o més.
- El participant de Medicare ha de requerir atenció especialitzada.
- El tractament necessari ha de ser ordenat per un metge i realitzat per un LPN, RN o fisioterapeuta.
- En general, Medicare cobreix l’atenció aguda, però no paga pels serveis necessaris per ajudar en activitats quotidianes com vestir-se o banyar-se.
La cobertura de les llars d’ancians de Medicare té requisits estrictes
Aquests requisits que han de complir els pacients per tal que Medicare cobreixi les estades a residències de gent gran són força estrictes i el més important a recordar és que, fins i tot si es compleixen aquests requisits, Medicare només pagarà durant un període limitat. Per aquest motiu, és important tenir en compte altres alternatives de pagament molt abans que es pugui requerir l'atenció a la llar d'ancians.
